الصحة

استخدام المواد الأفيونية بين كبار السن


جزء من التقدم في السن يعني أنك قد تتعامل مع الأوجاع والألم. لعلاج الألم ، قد يصف طبيبك أفيوني المفعول. ستنضم إلى مجموعة كبيرة من كبار السن: ما يصل إلى 9٪ من البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر يتناولون مادة أفيونية للألم.

تعتبر المواد الأفيونية من أقوى أنواع الم المسكنات. يمكن أن تكون فعالة للغاية ، خاصة بالنسبة للألم الشديد ، كما يقول كاري ريد ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب في كلية طب وايل كورنيل في نيويورك وباحث في إدارة الألم.

لكنها تأتي أيضًا بآثار جانبية خطيرة ، وكبار السن معرضون لخطر أكبر. إذا لم يتم تناولها على النحو الموصوف ، يمكن أن تؤدي المواد الأفيونية إلى الاعتماد عليها أو حتى مدمن. يقول ريد: “بصفتنا أطباء ، نتساءل باستمرار عما إذا كانت المواد الأفيونية مفيدة أكثر من الأذى”.

لماذا يتعاطى الكثير من كبار السن المواد الأفيونية

يقول “مع تقدمك في العمر ، فإن جسدك يفعل ذلك أيضًا” طبيب التخدير هالينا إم غازيلكا ، طبيبة ، رئيسة برنامج Mayo Clinic Enterprise Opioid Stewardship في روتشستر ، مينيسوتا. أنت أكثر عرضة للإصابة بحالة مؤلمة ، مثل التهاب المفاصلأو إصابات الظهر أو سرطان.

إذا كنت بحاجة لعملية جراحية لإحدى هذه المشكلات ، فقد يصف لك طبيبك مادة أفيونية لمساعدتك على التحسن. يقول ريد: “المواد الأفيونية هي الأدوية المستخدمة لعلاج الآلام الحادة الشديدة”. يتم منحهم أيضًا مقابل ألم مزمن، عادة كحل أخير.

يفسر كل هذا سبب احتمال تناول شخص يبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر للمواد الأفيونية ثلاث مرات مقارنة بشخص في أوائل العشرينات من عمره. ما يقرب من 20 ٪ من كبار السن يملأون وصفة طبية لمادة أفيونية في سنة معينة.

كيف تؤثر المواد الأفيونية على كبار السن بشكل مختلف

غالبًا ما يستقلب كبار السن المواد الأفيونية أو يعالجونها بشكل مختلف. يقول ريد: “عندما نتقدم في العمر ، تزداد دهون أجسادنا”. هذا يرفع مستوى الأفيون في مجرى الدم. لك الكلى قد لا يقوم بتصفية الدواء بكفاءة ، مما يجعله يطول في جسمك.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تتفاعل المواد الأفيونية مع الأدوية الأخرى التي يتناولها كبار السن ، مثل أدوية النوم ، النوبات، و ألم عصبي المنشأ. يقول ريد: “هذا هو السبب وراء احتمال تعرض كبار السن لآثار جانبية مقارنة بشخص في العشرينات أو الثلاثينيات من العمر”. في إحدى الدراسات ، كان لدى ما يقرب من 30 ٪ من الرجال الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر رد فعل من تناول مادة أفيونية.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

واصلت

خطر إساءة استخدام المواد الأفيونية

زيادة المواد الأفيونية مخ مواد كيميائية تسمى الإندورفين ، والتي تخفف الألم وتثير الشعور بالسعادة. هذه الأحاسيس التي تبعث على الشعور بالرضا هي التي يمكن أن تمهد الطريق لسوء الاستخدام وسوء المعاملة والإدمان.

سوء الاستخدام هو عندما تستخدم عقارًا بطريقة لم يقصدها طبيبك ، كما يقول بنجامين هان ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في طب الشيخوخة وعلم الشيخوخة والرعاية الملطفة في كلية الطب بجامعة سان دييغو. على سبيل المثال ، تأخذ جرعة إضافية لعلاج التهاب ظهرك. أو يمكنك استخدام مسكن للألم للاسترخاء و نايم أفضل.

إساءة استخدام المواد الأفيونية مشكلة متنامية بين كبار السن. وجدت إحدى الدراسات أن 7 ٪ من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 وما فوق اعترفوا بإساءة استخدام المواد الأفيونية الموصوفة لهم. يقول ريد إن هذا يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة. يمكنك بناء التسامح ، حيث تحتاج إلى جرعة أعلى من الدواء لتشعر بالرضا.

يفتح سوء الاستخدام الباب أمام اضطراب استخدام المواد الأفيونية. هذا عندما تؤثر المواد الأفيونية على حياتك. لا يمكنك الإقلاع عن التدخين أو تقليصه. أو يؤثر استخدامك على قدرتك على العمل أو رعاية أسرتك. تشمل العلامات الحمراء الأخرى اشتهاء المخدرات أو تناولها في مواقف محفوفة بالمخاطر ، مثل أثناء القيادة ، كما يقول ريد.

وصف المسكنات الأفيونية لكبار السن

على مدى العقدين الماضيين ، أدى الارتفاع الحاد في إدمان المواد الأفيونية والجرعات الزائدة إلى حدوث أزمة صحية عامة. اعتقد الخبراء ذات مرة أن كبار السن لم يكن من المحتمل أن يسيءوا استخدام المواد الأفيونية ، لكنهم اكتشفوا أن الأمر لم يكن كذلك. يقول غازيلكا إن أي شخص في أي عمر يمكن أن يصبح معتمداً على المواد الأفيونية.

عندما أصبح الأطباء والمرضى أكثر وعياً بهذه القضايا ، انخفضت الوصفات الطبية للمواد الأفيونية على الصعيد الوطني. لكنها لا تزال الأكثر شيوعًا عند كبار السن. في كثير من الأحيان ، لا يكون لدى المرضى الأكبر سنًا خيارات كثيرة للألم ، كما تقول جازيلكا. أو أنهم لا يعرفون أو لا يمكنهم الحصول على علاجات أخرى ، مثل علاج بدنيو العلاج بالإبر، وكتل الأعصاب.

من ناحية أخرى ، هناك قلق أيضًا من أن بعض الأطباء حذرون جدًا بشأن وصف المواد الأفيونية. يقول ريد: “قد يكون هناك أشخاص لا يحصلون على هذه الأدوية وقد يستفيدون منها”. أو قد يرفض الشخص الذي يعاني من ألم شديد مادة أفيونية خوفًا من الإدمان.

واصلت

كيفية تناول المواد الأفيونية بأمان

إذا اقترح طبيبك مادة أفيونية ، تحدث عن المخاطر والآثار الجانبية. يقول ريد إنه من المهم أن تبدأ المحادثة. أقل من نصف كبار السن الذين لديهم وصفة طبية للأفيون يقولون إن طبيبهم حذرهم من الإدمان أو جرعة مفرطةوفقًا لمسح واحد.

اطرح هذه الأسئلة:

  • هل لدي خيارات أخرى بدلاً من المواد الأفيونية؟
  • هل وصفت أقل جرعة ممكنة؟
  • ما الآثار الجانبية التي يجب أن أتوقعها وكيف يمكنني إدارتها؟
  • كيف سنقرر ما إذا كان هذا الدواء يعمل؟ هل يمكننا تجربة شيء آخر إذا لم يحدث ذلك؟
  • كم مرة ستحتاج لرؤيتي لتتبع تقدمي؟
  • هل ستتفاعل هذه المادة الأفيونية مع أي من أدويتي الأخرى؟
  • هل أنت قلق من أن أصبح مدمنًا؟
  • كيف سيؤثر تناول هذه المادة الأفيونية على حياتي اليومية ، مثل قيادتي؟

أثناء تناول مادة أفيونية ، أخبر طبيبك إذا كان لديك أي آثار جانبية أو تغيرات في الألم. ستحتاج أيضًا إلى مواعيد متابعة ، حيث يمكن لطبيبك التأكد من أن فوائد تناول المواد الأفيونية لا تزال تفوق المخاطر.

مصادر

مصادر:

بنجامين هان ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في طب الشيخوخة وعلم الشيخوخة والرعاية التلطيفية ، كلية الطب بجامعة كاليفورنيا في سان دييغو.
طب الشيخوخة BMC: “عوامل خطر التفاعلات العكسية المستحثة بالمواد الأفيونية”
التدخلات السريرية في الشيخوخة: “المواد الأفيونية والمسنين: الاستخدام والآثار الجانبية.”
كاري ريد ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب ، كلية طب وايل كورنيل في نيويورك ؛ باحث إدارة الألم. المتحدث باسم الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة.
CDC: “أساسيات المواد الأفيونية: المصطلحات شائعة الاستخدام” ، “جرعة زائدة من المواد الأفيونية: فهم الوباء.”
هالينا م. غازيلكا ، طبيبة التخدير ؛ رئيس برنامج Mayo Clinic Enterprise Opioid Stewardship في مدينة روتشستر ، مينيسوتا.
الابتكارات في الشيخوخة: “زيادة معدلات إساءة استخدام المواد الأفيونية بين كبار السن الذين يزورون أقسام الطوارئ.”
Mayo Clinic: “كيف يحدث إدمان المواد الأفيونية” ، “المواد الأفيونية والعقاقير الأخرى: ما يجب مراقبته”.
إجراءات Mayo Clinic: “المواد الأفيونية عند كبار السن: المؤشرات والوصفات والمضاعفات والعلاجات البديلة للرعاية الأولية.”
شبكة تفاعل وصف الأدوية الأفيونية في ميشيغان: “تجربة الكبار الأكبر سنًا مع وصفات المواد الأفيونية: استطلاع وطني حول الشيخوخة الصحية.”
التقرير الأسبوعي للإصابة بالأمراض والوفيات: “الاختلاف في صرف الأدوية الخارجية للأدوية الأفيونية للمرضى الخارجيين حسب العمر والجنس – الولايات المتحدة ، 2008-2018.”
المعهد الوطني لتعاطي المخدرات: “تعاطي المخدرات عند كبار السن”.
أدويه للوقايه: “إساءة استخدام المواد الأفيونية التي تُصرف بوصفة طبية بين البالغين في منتصف العمر وكبار السن في الولايات المتحدة ، 2015-2016.”


© 2021 WebMD، LLC. كل الحقوق محفوظة.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
%d مدونون معجبون بهذه: