الصحة

نجاح أول عملية زرع وجه في العالم لمريض أسود


الأربعاء ، 17 مارس 2021 (HealthDay News) – كان روبرت تشيلسي بحاجة إلى وجه جديد ، بعد أن فقد معظم وجهه في حادث مروري مروع في لوس أنجلوس منذ سنوات.

لكن تشيلسي أسود ، وعملية منحه أول عملية زرع وجه انتهت بفرض تحديات جديدة على أطبائه ، وفقًا لتقرير جديد.

قال الأطباء إن الأمر استغرق أربعة أضعاف للعثور على متبرع مناسب من تشيلسي مقارنة بالمرضى البيض ، وذلك بسبب نقص المتبرعين والتنوع الأوسع في لون البشرة بين الأمريكيين السود.

“من النادر جدًا العثور على وجه أسود [for transplant]، “قال تشيلسي في مقابلة مع بي بي سي. “لم نكن نعرف كم كان نادرًا”.

بالإضافة إلى ذلك ، ثبت أن تتبع تقدم تشيلسي بعد الجراحة أكثر تعقيدًا بسبب لون بشرته الداكن ، حيث كان الأطباء أقل قدرة على رؤية الاحمرار الذي يعد بمثابة علامة تحذير مبكرة للرفض ، كما قال الجراح الرئيسي الدكتور بوهدان بوماهاش ، مدير جراحة التجميل في مستشفى بريجهام والنساء في بوسطن.

واصلت

قال بوماهاش: “بالنسبة للمريض الأبيض ، يمكن أن ترى الاحمرار كعلامة على العدوى أو علامة على الرفض. في المرضى الأمريكيين من أصل أفريقي ، لا يمكنك معرفة الحقيقة”. “الاحمرار خفيف للغاية ، إذا كان من الممكن ملاحظته على الإطلاق.”

في أغسطس 2013 ، صدم سائق مخمور سيارة تشيلسي المعطلة على طريق لوس أنجلوس السريع بقوة لدرجة أن السيارة انفجرت عند الاصطدام.

عانى تشيلسي من حروق 60٪ من جسده ووجهه. فقد شفتيه وجزءًا من أنفه وجزءًا من أذنه ، وتطلب ما يزيد عن 40 عملية جراحية لاستعادة صحته.

أوصى الأطباء بإجراء عملية زرع وجه لتشيلسي ، ووضعوه على قائمة الزرع.

وقال تشيلسي: “أن تكون قادرًا على مخاطبة أي شخص دون تخويفه سيكون مصدر ارتياح كبير” بي بي سي قبل الجراحة.


روبرت تشيلسي قبل زراعة وجهه
Lightchaser التصوير

ومع ذلك ، فإن العثور على متبرع مناسب لم يكن سهلاً.

قضى تشيلسي تسعة أشهر في القائمة قبل أن يتلقى العرض الأول من المتبرع ، وظل على القائمة لمدة 17 شهرًا قبل الجراحة ، حسبما أفاد الأطباء في 18 مارس / آذار. نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين. متوسط ​​الوقت للعثور على متبرع لمريض أبيض في القائمة هو أربعة أشهر.

واصلت

كان نقص المانحين مشكلة واحدة. قال بوماهاش: “هناك عدد قليل بشكل ملحوظ من المانحين الأمريكيين من أصل أفريقي”.

تطابق لون البشرة المناسب

وقال بوماهاك إن هناك مشكلة أخرى تتعلق بإيجاد تطابق جيد للون البشرة ، والذي يمكن أن يتراوح في مريض أسود بين الأسود والأزرق الغامق تقريبًا إلى الكابتشينو الفاتح.

قال بوماهاك: “هناك العديد من النطاقات من الألوان المختلفة التي قد تبدو مزعجة للغاية” إذا تم إجراء عملية الزرع بنبرة غير متطابقة.

رفض تشيلسي اثنين من المتبرعين قبل العثور على واحد يعتبره متوافقًا قال بوماهاش إن هناك أيضًا متبرعين آخرين لم يتم تقديمهم حتى لتشيلسي كخيار ، لأنهم كانوا غير متطابقين للغاية منذ البداية.

شكل لون الجلد أيضًا المدى النهائي للجراحة. وقال بوماهاك إن تشيلسي لم يكن يحتاج إلا إلى عملية زرع جزئية للوجه ، لكننا “قررنا في النهاية إجراء عملية زرع كامل للوجه لأنني كنت قلقة من أن يبدو الوجه غير طبيعي” بلونين مختلفين من الجلد “.

في يوليو 2019 ، أصبح تشيلسي ، البالغ من العمر 68 عامًا ، أكبر شخص سناً وأول أمريكي أسود يحصل على عملية زرع وجه ، في إجراء جراحي لمدة 16 ساعة شارك فيه فريق من أكثر من 45 طبيًا في مستشفى بريجهام والنساء.

واصلت

تم إجراء أول عملية زرع جزئية للوجه في العالم في عام 2005 في فرنسا ، وتم الانتهاء من أول عملية زرع كامل للوجه في إسبانيا في عام 2010. ولم يتم إجراء سوى 40 عملية جراحية من هذا القبيل ، جميعها لمرضى من البيض قبل تشيلسي.

كانت الجراحة ناجحة ، ولكن في الأيام التالية واجه Pomahac وفريقه مشكلة أخرى أثناء محاولتهم معرفة ما إذا كان جسم تشيلسي سيقبل عملية الزرع أم يرفضها.


روبرت تشيلسي مع الدكتور بوهدان بوماهاش
Lightchaser التصوير

وقال بوماهاك إن احمرار الجلد في المرضى البيض هو إشارة واضحة للرفض “نشعر وكأننا نستطيع مراقبة الرفض في الوقت الحقيقي ، إلى حد كبير”.

يصعب رؤية هذا الاحمرار في جلد مريض أسود ، لذلك أضاف الأطباء فحصًا دوريًا وخزعات من الأغشية المخاطية لتشيلسي – داخل خده ، وبطانة شفتيه – كوسيلة لتتبع الرفض.

الحاجة الملحة للتبرع بالأعضاء

قال الخبراء إن عملية زرع تشيلسي أثبتت نجاحها ، لكن محنته أوضحت الحاجة إلى تشجيع التبرع بالأعضاء بين السود والمجموعات العرقية الأخرى.

واصلت

وقالت ألكسندرا جلازيير ، الرئيس والمدير التنفيذي لشركة New England Donor Services ، في بيان صحفي: “من المهم جدًا للأفراد من جميع الأجناس والأعراق التفكير في التبرع بالأعضاء ، بما في ذلك التبرع بطعوم خارجية ، مثل الوجه واليدين”. “على عكس الأعضاء الداخلية ، قد يكون لون جلد المتبرع مهمًا لإيجاد تطابق.”

وصرح تشيلسي عقب الجراحة: “بارك الله المتبرع وأسرته الذين اختاروا التبرع بهذه الهدية الثمينة ومنحني فرصة ثانية”. “الكلمات لا يمكن أن تصف ما أشعر به. يغمرني الامتنان وأشعر بأنني محظوظ للغاية لتلقي مثل هذه الهدية الرائعة.”

قال بوماهاك إن المرضى السود يجب أن يأملوا في حالة تشيلسي ، وأن يتواصلوا مع الأطباء إذا كانوا بحاجة إلى عمليات مماثلة.

قال بوماهاش: “من المهم للأمريكيين من أصل أفريقي والأشخاص ذوي أي نوع من أنواع البشرة أن يتأكدوا أننا هنا من أجلهم بغض النظر عن خلفيتهم ، ونحن قادرون على المساعدة”.

معلومات اكثر

يوجد المزيد حول مستشفى بريغهام والنساء زرع وجه روبرت تشيلسي.

المصادر: Bohdan Pomahac، MD، مدير، زرع الجراحة التجميلية، Brigham and Women’s Hospital، Boston؛ نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين18 مارس 2021. بي بي سي

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
%d مدونون معجبون بهذه: